经常有患者咨询我:“乔医生,我最近腰痛很厉害,是不是腰脱呀?”或者有些患者说:“乔医生,我腰脱又犯了,腰疼的厉害。”其实类似的这样问题相信在广大患者心里也是分不清的,下面就《腰痛到底是不是腰脱?》这个问题做以下介绍:一、腰痛其实腰痛是临床常见的症状,主要以腰部一侧或两侧疼痛为主。那么引起腰痛的原因很多,除运动系统疾病与外伤以外,其他器官的疾病也可引起腰痛。大致可分为以下几类:(1)腰椎先天性或发育的异常:包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。(2)腰椎退行性改变:包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。(3)腰部炎症:包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。(4)腰部损伤:包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。(5)腰部肿瘤、结核:包括原发性和继发性肿瘤①原发的良性肿瘤:如骨样骨瘤、骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异样增殖症等。②原发的有恶性病变倾向的肿瘤:如脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等。③原发恶性肿瘤:如恶性淋巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宫癌等恶性肿瘤转移至腰骶部都可产生下腰痛症状。(6)邻近组织的疾患:如坐骨神经痛、梨状肌综合征等;泌尿系统的结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿等;消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等;妇产科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等;腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱也可以产生下腰痛。(7)功能性缺陷:如体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等。(8)其他:中毒性疾病,如氟骨症等;营养性疾病,如骨质软化症等;神经系统疾病,如癔病等。二、腰脱患者所说的“腰脱”其实就是我们医学专业所说的“腰椎间盘突出症”,又称腰椎纤维环破裂症,是中老年常见病之一,是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂,髓核突出,从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。其主要临床表现如下:(1)腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状:腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:1、放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。2、一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。3、活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。(2)脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。(3)腰背活动受限:髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。介绍到这里相信大家已经被医学专业术语所绕脑了吧,为了帮助患者能够自我判断腰痛和腰脱关系,笔者为患者总结了2句话:“腰痛不一定是腰脱,但腰脱一定会腰痛。”希望广大患者一定要记牢。综上所述,腰脱=腰痛+下肢放射痛或麻木或二便障碍,而引起腰痛的疾病有几十种,那么您到底是哪种原因引起的腰痛呢?这就得需要我们专业医师为您逐一排除病因,找出您真正的病因,对症下药,使您快速恢复健康!
有很多即将出院的患者会问我这样问题:“乔医生,我这腰脱出院后如何锻炼才能有利于疾病的恢复呀?”还有的患者会问:“我在家如何锻炼才能缓解腰痛呢?”今天就给大家介绍几种常见的腰背肌功能训练方法,来帮助患者解除病痛。腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一,加强项腰背部肌肉的锻炼,有助于维持及增强腰椎的稳定性,从而延缓腰椎劳损退变的进程,可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。由于腰腿痛而卧床休息或者佩带腰围治疗的病人,腰部不活动,不受力,长此以往可以引起腰肌的废用性萎缩和无力,因此,应当加强腰背肌的锻炼。一、“燕飞”或“小燕飞”1、俯卧床上,去枕;双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面;2、同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面;3、持续3~5秒,然后肌肉放松休息3~5秒为一个周期。二、五点支撑法和三点支撑法(五点支撑法)1、仰卧在床上,去枕屈膝;2、双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠头部、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量;(如上图示)(三点支撑法)3、在五点支撑法的基础上将双上肢抬离床面(如上图示)。持续3~5秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息3~5秒为一个周期。三、注意事项1、对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说,“小燕飞”可能比较费力,可以采用“五点支撑”的方法锻炼。病人可以根据自己的实际情况,选择适合自己的方法进行锻炼。2、腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异,每天可练十余次至百余次,分3~5组完成。应当循序渐进,每天可逐渐增加锻炼量。3、锻炼时也不要突然用力过猛,以防因锻炼腰肌而扭了腰。4、如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等,应适当地减少锻炼的强度和频度,或停止锻炼,以免加重症状;。5、如果已经有腰部酸痛、发僵、不适等症状时,应当停止锻炼或在医生指导下行腰背肌锻炼;在腰腿痛急性发作时应当及时休息,停止练习,否则,可能使原有症状加重。